Как проще всего справиться с головной болью - выпить таблетку!
Такого мнения придерживается большинство людей, хотя бы раз в жизни испытывающих головную боль. Но современная медицина думает иначе.
Рассказывает эксперт Гимранов Ринат Фазылжанович - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедры неврологии и клинической нейрофизиологии.
Исследования ученых и врачей свидетельствуют о том, что анальгетики сами по себе могут приводить к появлению другого вида боли - абузусной головной боли.
Абузусная головная боль (лекарственно-индуцированная головная боль) это боль от злоупотребления обезболивающими, когда они принимаются:
- Более 15 дней в месяц для препаратов, содержащих одно действующее вещество.
- Более 10 дней для комбинированных препаратов.
В качестве препарата могут выступать любые лекарственные вещества для лечения головной боли: нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, триптаны, наркотические анальгетики, эрготамин и т.д. Абузусная боль бывает тупой или стреляющей, умеренной или изнуряющий. Основным способом справиться с ней является постепенная отмена приёма анальгетиков.
Однако здесь и врач и сам пациент могут столкнуться с рядом сложностей:
- Длительный приём обезболивающих формирует привыкание и зависимость, поэтому прекращение приёма нередко вызывает «ломку»
- Отказ от анальгетиков может усилить проявления основного заболевания, от которого и предполагался приём: мигрени или головной боли напряжения
- Формируется порочный круг, требующий более частого приёма лекарств и снова приводящий к абузусной головной боли
В таких случаях могут оказаться полезными немедикаментозные методы поддержки: психотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, биологическая обратная связь, остеопатия, йога, медитация.
Помимо абузусной головной боли анальгетики при длительном и частота употреблении обладают пагубным действием на внутренние органы:
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, напроксен) снижают защитную функцию слизистой желудка и 12-перстной кишки, приводя к гастриту и язвам. При чем этот эффект не зависит от пути введения препарата.
- Эта же группа медикаментов известна своим негативным влиянием на почки
- Парацетамол оказывает разрушительное действие на печень
- Применение суматриптана в чрезмерном количестве приводит к спазму сосудов и развитию серотонинового синдрома
- Наркотические анальгетики (трамадол) вызывают психическую и физическую зависимость, а также требуют постоянного увеличения дозировке для достижения обезболивающего эффекта.
Из всего выше сказанного складывается впечатление, что таблетки вообще лучше обходить стороной. Это не совсем так - при редких приступах (1-3 раза в месяц) обезболивающие безопасны и обеспечивают хороший результат. Если приступы частые, не купируются анальгетиками, то лучше подобрать альтернативные способы борьбы с головной болью.
К ним относятся приём препаратов от хронической головной боли (антидепрессанты, бета-блокаторы), ботулинотерапия, остеопатия, транскраниальная магнитная стимуляция, рефлексотерапия, гирудотерапия. Определиться с тем, какой вариант будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, поможет опытный врач-невролог.
