По данным ВОЗ на данный момент в мире насчитывается порядка 50 млн людей, страдающих деменцией, и 10 млн новых случаев выявляется ежегодно.
Заболеваемость может достигнуть 152 млн. человек уже к 2050 году, что неизбежно приведёт к усугублению экономических, социальных и других проблем как внутри семей пациентов, так и государства в целом.
Повлиять на такую динамику можно только воздействием на факторы риска, образ жизни и причину.
Возвращаясь к термину, стоит упомянуть, что деменция не является самостоятельным заболеванием; это синдром, который характеризуется сочетанием ограничения самостоятельности в повседневной жизни, быту (например, частичной или полной утратой способности готовить, совершать покупки, убираться в доме, ухаживать за собой…) с выраженным ухудшением памяти и других познавательных функций (внимания, узнавания, способности ориентироваться в пространстве, времени, направленной двигательной активности, понимания речи и т.д.), и поведения.
О том, какие факторы влияют на развитие деменции, рассказывает врач-невролог, специалист по комплексному восстановлению памяти и телесной психотерапии Анна Науменко.
При рассмотрении причин важным с практической точки зрения является выделение обратимых и необратимых деменций, первые из которых составляют 10-15% от общего числа, а воздействие на заболевание, их вызвавшее (интоксикации, депрессии, нарушение функции определенных органов…), приводит к улучшению и самих познавательных (когнитивных) функций.
К основным причинам необратимых деменций относятся болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится 60-70% всех случаев, сосудистые когнитивные нарушения (вызванные инсультами, в том числе «немыми» или изначально бессимптомными, которые постепенно, по мере увеличения объема поражения головного мозга, приводят к появлению деменции), и их сочетание.
Часто именно эти заболевания скрываются под маской того, что называют «возрастными нарушениями памяти». К их появлению, а, значит, и развитию деменции, приводит ряд факторов, о которых и пойдет речь дальше.
Возраст
Безусловно, быть пораженным деменцией взрослому человеку можно в любом возрасте, но всё же 85% случаев приходится на период 75 лет и старше, а её распространенность после 90 лет достигает 50%.
Наследственная предрасположенность
Обычно вносит существенный вклад в развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера. Фактор подразумевает обнаружение конкретных мутаций в генах при генетическом исследовании, но даже не это имеет определяющее значение: важным является то, в каком возрасте заболевание проявилось у родителя или другого родственника. Чем раньше, тем выше риск обнаружения в следующем поколении, чем ближе к 80 годам, тем риск существенно ниже.
Низкий уровень образования
Связан с повышенным риском развития деменции. Объяснений этому пункту много, ключевое заключается в следующем: новые знания формируют в головном мозге новые связи. Люди с высоким уровнем образования, ввиду обилия этих связей и способности мозга к большей гибкости (а, значит, к адаптации и восстановлению), дольше находятся в компенсированном состоянии (т.е. имеют сохранный интеллект) с момента начала заболевания.
Длительные или частые эпизоды тревоги и депрессии
Особенно, в сочетании с нарушениями сна, могут являться не только признаками дебюта некоторых заболеваний, приводящих к деменции, но и факторами, увеличивающими непосредственный риск их возникновения за счёт влияния на функционирование и анатомию определённых отделов головного мозга.
Социальная изоляция
Ухудшает эмоциональное состояние человека и показатели сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца), тем самым, повышая шансы на ухудшение познавательных функций. Физическая активность - занятия спортом даже низкой и умеренной эффективности показали снижение риска развития нарушений когнитивных функций на 35 %.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
(Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, курение, повышенный уровень таких показателей в крови, как холестерин, гомоцистеин) за счет, преимущественно, увеличения риска возникновения инсультов, приводят к появлению деменции.
Тяжелые черепно-мозговые травмы
(Обычно сопровождаются нарушением или утратой сознания и госпитализацией в нейрохирургическое отделение), потеря слуха, обструктивное апноэ сна, приём некоторых лекарственных препаратов (бензодиазепинов. опиоидов…) и загрязнение воздуха могут вносить свой вклад в заболеваемость и определять динамику ухудшения состояния.
Часть факторов, представленных в этой статье, как можно заметить, изменению поддаваться не могут, другая же часть, существенно большая, и будет являться той самой мишенью профилактики, предотвращающей развитие деменции, на которую и необходимо сделать упор, чтобы взять под контроль заболеваемость, а, значит, и своё будущее, и будущее близких нам людей.
