В этом вопросе есть 2 точки зрения: консультанты по грудному вскармливанию считают, что нужно, чтобы не было в дальнейшем проблем с ГВ; консультанты по детскому сну считают, что не нужно, чтобы не было в дальнейшем проблем со сном.
У каждой стороны есть весомые аргументы в пользу своей точки зрения. На самом деле это решение должна принимать мама, взвешивая все «за» и «против», так как есть плюсы и минусы (риски) в обоих случаях.
Подробнее расскажет Оленева Дарья - консультант по детскому сну.
Ситуации, когда обязательно нужно будить ребенка для кормления:
Есть проблемы с набором веса. В первые 3 месяца жизни еженедельная прибавка должна быть не менее 125 грамм в неделю. Если прибавки меньше, особенно в случае, если малыш слишком спокоен, вял, молчалив, много спит, мало кричит - нужно как можно быстрее заняться вопросом питания, найти причины такого недобора и устранить. И здесь желательно, чтобы работала пара педиатр (исключает проблемы со здоровьем) и опытный консультант по ГВ (анализирует качество прикладывания, причины, почему малыш плохо/мало/некачественно сосет грудь).
Рекомендации ВОЗ по кормлению грудью маловесного ребенка в том числе включают ночные кормления каждые 2-3 часа.
Есть проблемы с количеством молока. Если вы хотите продолжить кормить грудью (это предпочтительно для малыша), то более частая стимуляция груди ребенком, особенно в ночное время, помогает решить проблему.
Если с набором веса все хорошо, нет проблем с лактацией, то возможны оба варианта. Какие есть плюсы и минусы в обоих вариантах.
Если ребенка дополнительно будить ночью для кормления. Плюсы:
- Во время и после кормления грудью вырабатывается пролактин, именно он отвечает за выработку молока. Ночью пролактина вырабатывается больше, следовательно, меньше риски того, что в дальнейшем не будет хватать молока.
- Многие считают, что если женщина кормит грудью, то она не может забеременеть. Это не совсем так. Беременность не наступает именно благодаря пролактину, он подавляет овуляцию. Если он постоянно есть в крови, то вероятность забеременеть минимальна. А для этого нужны короткие интервалы между кормлениями, в том числе ночью.
Такой метод контрацепции называется «лактационная аминорея», риск беременности составляет менее 1% при обязательном соблюдении трех условий - менструации не вернулись, ребенок кормится по требованию без прикормов и сосок, ребенку младше 6 месяцев.
Риски:
- Ребенок может привыкнуть ночью есть чаще, чем хочет. Это может привести к тому, что в более старшем возрасте он будет часто просыпаться и просить грудь. Формируется так называемая ассоциация на сон, которая может приводить к частым ночным пробуждениям (ЧНП). Обычно ЧНП являются самой изнурительной для мам проблемой детского сна, даже в возрасте старше 1-2 лет дети могут продолжать просыпаться по ночам, иногда по 5-10 раз.
- Если ребенок ест ночью чаще, чем нужно его организму, то это приводит к так называемому смещенному графику кормлений. Когда днем ребенок ест меньше, потом добирает потребность в питательных веществах ночью, что опять приводит к тому, что днем малыш не голоден.
Если ребенка не будить ночью для кормления. Плюсы:
- Вероятность нарушений сна из-за формирования ассоциации ниже, следовательно, меньше рисков смещенного графика кормлений;
- Мама просыпается ночью реже, лучше высыпается, лучше себя чувствует.
Риски:
- Может привести к проблеме «недостаток молока».
Итоговая рекомендация звучит так - если нет проблем с набором веса, ребенок хорошо себя чувствует, все хорошо с лактацией, то можно дополнительно малыша не будить. Но если у вас были/есть сложности с грудным вскармливанием, оно далось вам непросто и вы очень хотите продолжить кормить грудью как можно дольше - лучше дополнительно будить ребенка для кормления.
Кстати, новорожденные обладают удивительной способностью есть, не просыпаясь. Поэтому часто малыша не нужно будить для кормления, достаточно приложить его к груди, и он сам все сделает.
