Патологическим состоянием молочных желез, именуемое мастопатия, в большей части, страдают женщины детородного возраста.
Клинически это проявляется болезненностью молочных желез, мелкозернистыми уплотнениями.
Рассказывает эксперт сетевого издания "Тут Ньюс" врач высшей категории, онколог, терапевт, профпатолог Наталья Власова.
В некоторых случаях – выделениями из сосков. Одной из главных причин заболевания - соотношение половых гормонов эстрогена и прогестерона. Уменьшение количества тиреотропного гормона, уровня пролактина, снижение гормонов щитовидной железы.
Большую роль в развитии мастопатий играют:
- менопауза после 60 лет;
- аборты и особенно на поздних сроках беременности;
- малый срок лактации или отсутствие грудного кормления;
- длительный прием контрацептивных лекарственных препаратов;
- ожирение, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
- хронические стрессы;
- трудно лечимое женское и мужское бесплодие.
Мастопатия характеризуется разнообразием симптомов. Одним из ранних проявлений мастопатий – боль в молочной железе. Как правило, боль не привязана к менструальному циклу. Она сохраняется вне зависимости от фазы mensis. Боль отдает в верхнюю конечность, грудину, лопаточную область. У некоторых женщин, боль значимо уменьшается или исчезает вовсе в первые дни менструации.
Вторым признаком мастопатии – характерные уплотнения ткани молочных желез. Уплотнения при пальпации имеют мелкозернистую структуру. В результате чего, молочные железы выглядят отечными, увеличиваются в размере. Из-за отёчности, в железах застаивается секрет протоков. Затем в виде «молозива» выделяется из соска. Цвет такого «молозива» варьирует от молочного до коричневого.
Это зависит от попадания крови в состав секрета и времени нахождения его в протоке. Очередным фактором, способствующим развитием мастопатий, является заболевания гениталий. На первом месте выступают узловые образования матки и гиперплазия эндометрия. Существует несколько классификаций мастопатий: фиброзная; кистозная; фиброзно - кистозная; узловая. Узловая относится к условно доброкачественному процессу и требует морфологической верификации. Пользуются и другой классификацией: по степени пролиферации. К I степени – относят мастопатии без пролиферации эпителия. IIстепень- с пролиферацией эпителия без атипии эпителия. III степень - мастопатия с атипией эпителия. Вторая и третья степени являются предопухолевыми и требуют морфологической верификации. Диагностика пациентки начинает с опроса. Врач уточняет характер боли, наличие выделений из сосков, цвет, зависимость от фазы цикла.
Выясняет - принимает ли пациентка контрацептивы, кратность и длительность приема. Затем - осмотр женщины. При обнаружении образований в молочных железах, врач направляет пациентку на аппаратное обследование (маммография и УЗИ молочных желез). Обнаруженные образования подвергаются морфологическому исследованию (пункция молочных желез, трепан-биопсия).
К дополнительным методам обследования относятся: общий анализ крови, онкомаркер СА-15-3, гинекологический осмотр. К уточняющим дополнительным методам исследования относят: МРТ молочных желез, КТ ОГК. На сегодня мастопатия успешно лечится. Лечение проводит врач маммолог. Задача лечения мастопатии — исключить болевой синдром, минимизировать изменения в молочных железах. При обнаружении нарушений в гормональном статусе женщины, консультация врача эндокринолога. Консервативное лечение является самым распространенным, но требует от пациенток и врача большого терпения. Это не всегда выполняется. Пациентки прекращают лечение самостоятельно. В результате процесс начинает прогрессировать.
Кистозные и фиброзные образования увеличиваются в размерах. Боль усиливается. И как результат – хирургическое лечение. Большое значение, в предотвращении развития и прогрессирования мастопатий, отводится профилактике. Чем раньше женщина обратилась к маммологу после проведенного УЗИ молочных желез, тем легче назначить лечение и уберечь пациентку от тяжелых осложнений.
