Считается, что каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль.
В большинстве случаев эти неприятные ощущения проходят сами по себе или с помощью одной-двух таблеток обезболивающего. Если приступы учащаются или становятся более интенсивными, то это повод задуматься - почему болит голова и что с этим делать.
Вместе с экспертом, доктором медицинских наук, профессором и заведующим кафедры неврологии и клинической нейрофизиологии Гимрановым Ринатом разберем 5 наиболее частых причин головной боли.
1. Головная боль напряжения
Это тот самый тип головной боли, который мы ощущаем после тяжелого дня, при волнении, стрессе, плохой погоде. В большинстве случаев, когда человек говорит «у меня голова побаливает», можно предположить именно этот диагноз. Ключевую роль в механизме головной боли напряжения играет повышение тонуса перикраниальных мышц в области висков и под затылком.
Такой мышечный спазм дает характерную сжимающую боль в виде обруча на голове, давление в висках и тяжесть. Боль умеренной интенсивности, редко вызывает непереносимые страдания, уменьшается при расслабляющем массаже головы и в покое. Самыми известными провокаторами являются умственное, зрительное и эмоциональное перенапряжение, перепады атмосферного давления и магнитные бури, недосып или, наоборот, слишком длительный сон.
2. Мигрень
Мигренозные головные боли имеют несколько характерных черт, позволяющих выделить их среди всех остальных типов головной боли. Боль, как правило, интенсивная, иногда непереносимая, приступообразная или стреляющая по характеру. Может быть описана как «стучат молотком по голове» или «дятел стучит по голове». Нередко сопровождается тошнотой или рвотой, тяжело смотреть на свет, громкие звуки вокруг тоже могут усиливать ощущения. Отдельный подвид это «мигрень с аурой». Аура это особые ощущения, возникающие незадолго до начала головной боли.
Например, покалывания, шум в ушах, головокружение. По таким симптомам человек может предопределить, что в скором времени заболит голова. Существуют специальные противомигренозные препараты, которые эффективны только при этом типе головной боли. Мигрень чаще возникает у женщин, имеет некоторую связь с менструальным циклом, а предрасположенность к ней передаётся по наследству. Причины и механизмы этой боли исследуются до сих пор. Наиболее широкое распространение получила теория нейроваскулярного континуума - при мигрени нарушается работа и регуляция функции тройничного нерва и мозговых артерий.
3. Повышение внутричерепного давления
Эта боль вызвана излишним количеством или повышенным давлением внутримозговой жидкости. Мозг плавает в жидкости в черепе. Так как череп это крайне слабо растяжимая коробка из костей, то жидкости ничего не остается кроме давления изнутри. Боль распирающего характера, внутри головы, умеренной интенсивности. Такая боль может усиливаться при физической нагрузке, движениях головы и тряске, в положении лёжа, опускании головы вниз.
Иногда отмечается давление за глазами. Существует два основных пути оттока жидкости - через ликворную систему спинного мозга и по венам. Сдавление или затруднение оттока по любому из этих путей может привести к избыточному накоплению жидкости внутри черепа. Чаще всего виновником оказывается затруднение венозного оттока в области шеи или плечей. Однако причиной также может быть и повышенный приток крови к мозгу при разных состояниях - аллергиях с отеком, приеме некоторых препаратов, длительном нахождении вниз головой и так далее.
4. Цервикогенная головная боль или, проще, боль в голове от шеи
Учитывая современный сидячий образ жизни и недостаток физической активности в популяции эта боль становится одной из самых распространённых, уступая по частоте встречаемости лишь головной боли напряжения. Такая боль обычно односторонняя, тянущая или простреливающая, как правило, начинается с затылка, иногда растягивается и до передних отделов вплоть до глаза. Характерной особенностью является усиление симптомов при движении в шее или надавливании под затылком.
Среди причин цервикогенной боли выделяют мышечное напряжение с формированием болезненных триггерных точек, защемление затылочных нервов, нарушение правильного расположения суставов в шейных позвонках и другие дисфункции костно-мышечной системы. Вполне логично, что для уменьшения этой боли заниматься нужно в первую очередь шейным отделом позвоночника.
5. Абузусная головная боль
Именно так называется головная боль от чрезмерного употребления таблеток от головной боли. Как бы это парадоксально не звучало, но именно бесконтрольный необоснованный приём обезболивающих вызывает головную боль. В таких случаях, как правило, имеется и длительно существующий основной диагноз (мигрень, головная боль напряжения или другая боль), по причине которого человек начал употреблять анальгетики.
Сложность в том, что лечение редкой приступообразной и хронической ежедневной головной боли проводится совершенно разными методами. Понять какой именно метод необходим в данном конкретном случае сможет только врач. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Боль, ассоциированная с длительным приемом анальгетиков, сильно варьирует по своим проявлениям, маскируется под другие заболевания и сложно поддается лечению.
Если у вас возникла головная боль, которая длится несколько дней и не проходит или какая-либо головная боль с совершенно новыми незнакомыми для вас проявлениями - обратитесь к специалисту. Он поможет разобраться в причинах и подберет адекватное лечение.
