Зачастую пациентки стесняются сразу говорить о том, что их беспокоит.
Разберем 5 вещей, которые нельзя скрывать от гинеколога.
Рассказывает эксперт сетевого издания "ТутНьюс" врач акушер-гинеколог Мария Филатова.
1. Как это ни странно, но это жалобы
Зачастую пациентки стесняются сразу говорить о том, что их беспокоит. Особенно касается патологических выделений с неприятным запахом, болей при половом акте, снижения либидо, недержания мочи. Многие девушки на вопрос: "Чем я могу Вам помочь?" отвечают: "Да... я просто планово просто пришла". При плановом приёме и при наличии жалоб врачебная тактика может значительно отличаться, и если Вы хотите быть здоровыми, то необходимо говорить, что Вас беспокоит, чтобы вместе с врачом разобраться, являются ли Ваши симптомы действительно значимыми или нет.
2. Наличие или отсутствие половой жизни
На самом деле, количество половых партнеров особой роли не играет. И я искренне не понимаю тех коллег, которые допытывают своих пациенток вопросом "Сколько их у тебя было? Говори!". Только в случае бесплодия или невынашивания беременности это может быть важным, была ли смена полового партнера (например, от одного партнера были беременности, а от другого - нет).
Для того, чтобы заразиться половой инфекцией и/или забеременеть, достаточно одного человека. Важно, есть половая жизнь у женщины или нет на данный момент. Глупо отрицать половую жизнь, когда мы делаем УЗИ и видим 8-недельного эмбриона, машущего нам рукой. Ещё глупее, когда женщина поступает экстренно с кровотечением после задержки менструации, ведь наличие половой жизни в таком случае сильно влияет на вероятность внематочной беременности/самопроизвольного аборта.
Другая крайность - женщины, никогда не жившие половой жизнью, которые этого стесняются и не говорят об этом прямо, или женщины, которые ведут половую жизнь с женщинами. Вы сами решаете, с кем заниматься сексом и заниматься ли им вообще. Для врача же это имеет значение с позиции оценки шансов развития тех или иных процессов в организме.
P.S. Если врач на приёме много говорит о морали и о том, как Вам стоило бы жить, то скорее всего на развитие медицинских компетенций времени у него не достаточно и стоит задуматься о том, чтобы его сменить.
3. Приём лекарственных препаратов, БАДов, наркотиков
Это очень важно в случае, если Вы приходите с жалобами или врач планирует назначить Вам лечение. Лекарственное взаимодействие может быть и с лекарственными препаратами, и с некоторыми травами, и с наркотическими веществами. Обязательно сообщите своему врачу о том, что вы принимаете в настоящее время и что принимали в прошлом.
4. Наличие беременностей в прошлом
Иногда женщины могут утаивать информацию о проведенных абортах. Это очень важная информация для постановки диагноза и определения тактики ведения пациентки. Если женщина обращается по поводу бесплодия и у нее никогда не было беременностей - это одна история. Если же у женщины беременности наступали, но сейчас она не может забеременеть - это другая ситуация. Прерывание беременности может нести определенные риски в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза. Например, аборт может осложниться воспалением матки. Поэтому очень важно сообщать о всех Ваших предыдущих беременностях и чем они закончились.
5. Перенесенные и хронические заболевания и "негинекологичные" жалобы
Например, если женщину беспокоит кровохарканье, то она, скорее всего, не пойдет с этой жалобой сразу к гинекологу. Однако если кровохарканье беспокоит женщину во время менструации, то это может быть симптомом эндометриоза - заболевания, при котором ткань, похожая на слизистую полости матки, растет не в матке, в других местах. Редким случаем может быть как раз легочный эндометриоз.
Некоторые заболевания могут иметь разностороннее проявление, и чтобы поставить верный диагноз необходимо знать различные, в т.ч. негинекологические симптомы.
Например, у девушки в 18 лет нет менструации. Причин может быть много. Если при этом у девушки нет менструации и нет обоняния, то наиболее вероятная причина - наследственная аномалия, синдром Кальмана.
