По некоторым данным депрессия входит в пятерку самых распространенных заболеваний и занимает первое место среди психических расстройств.
Психолог Нина Юрковская рассказала, что такое депрессия.
Сухое определение депрессии не дает четкого понимания тому, что же это такое. Если мы откроем интернет и прочитаем его, то сможем диагностировать этот диагноз у себя достаточно часто.
Смотрите, «депрессия – это эмоциональное расстройство, в основе которого лежит сниженное, угнетенное, подавленное, тоскливое, боязливое или безразличное настроение» или «депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в действительности и своего будущего».
Под эти формулировки попадают многие нормальные состояния сниженного фона настроения в период неудач на работе, серьезных жизненных перемен, периода восстановления после ограничивающих привычные жизненные действия болезни или травмы, ссор с близкими людьми и т.д.
Здоровый человек испытывает весь перечень эмоций адекватно проживаемым событиям: радуется, печалится, веселится, грустит, разочаровывается и многое другое. И при этом у него не возникает депрессии.
От всех других эмоциональных состояний депрессию отличает неспособность взаимодействовать с окружающей средой, давать адекватный ответ на раздражитель. Расстраивающийся человек перестает расстраиваться, когда исчезает причина расстройства.
Грустный перестает грустить, когда возникает повод для радости. Унывающий воспрянет духом, увидя способ решить свою проблему. Никаких эмоциональных улучшений не произойдет у человека с депрессией.
Иногда, объективные перемены к лучшему могут даже ухудшить состояние. При тяжелой форме депрессии человек может часами сидеть или лежать, уставившись в пустоту и ничто его не сможет отвлечь от этого.
Бывает и так, что если человек не предъявляет жалоб, никто не понимает, что у него депрессия.Некоторые настолько сживаются со своими социальными масками, что, даже испытывая серьезные эмоциональные проблемы, могут на людях быть веселыми, непринужденными, приятными собеседниками и производить счастливое впечатление.
В то время как в душе пустота и отчаяние. И да, не только близкие могут ни о чем не догадываться, но и психотерапевты. Такой случай описывал Александр Лоуэн в книге «Депрессия и тело».
Он даже не догадывался о депрессии своего пациента-психолога, пока тот не сообщил ему, что, благодаря Александру, он от депрессии избавился. Настолько он выглядел и вел себя нормальным человеком, не предъявляя никаких жалоб.
Похоже выглядит самый распространенный вариант депрессии. Когда человек функционирует нормально, но исключительно механически. У него отсутствует внутренняя радость и оживление. Все вокруг для них мрачно, уныло, скучно и серо. Доминируют чувства краха и бесполезности.
Упрощенно депрессии делятся на спровоцированные внешними травматическими событиями, внутренними изменениям и, третий вариант, депрессия как последствие соматического заболевания.
Лечение, медикаментозное, психотерапевтические или комбинированное, зависит от типа депрессии, ее тяжести, анамнеза и многих других факторов. Добросовестный психиатр или психотерапевт всегда проинформирует пациента о необходимости психотерапии.
Так же как в обязанность психолога, при предположении депрессивного расстройства, входит направление клиента к врачу. Ряд исследований доказали, что психотерапия позволяет снизить вероятность рецидива заболевания. А также, что эффективность комбинированного лечения выше любого монолечения.
Депрессия как и любое другое заболевание имеет свое начало, течение и завершение. При адекватной медикаментозной терапии и психологической работе в среднем завершается за 6-8 месяцев. Лишь у малой части переходя в хроническую форму.
Что влияет на возникновение депрессии
Сочетание различных факторов.
- Биологических: особенность нервной системы, эндокринологические изменения, общее ослабление организма после тяжелых болезней и др.
- Социальных: политическая и социальная нестабильность, экономические кризисы, потеря/смена работы или выход на пенсию, высокие рабочие психоэмоциональные нагрузки, профессиональное выгорание.
- Психологические причины: повышенная тревожность, склонность к перфекционизму, ригидность, склонность к самообвинению, пессимизм, низкая самооценка, меланхоличность.
Депрессия проявляется на эмоциональном уровне постоянным напряжением и ожиданием беды, отсутствием удовольствия от ранее любимых занятий, чувством вины, грустью, подавленностью, тоской, угнетенностью либо атрофией эмоций.
- Физиологически: постоянно утомленным состоянием, слабостью, нарушением аппетита в ту или иную сторону, различные болевые проявления, нарушения сна в виде бессонницы или повышенной сонливости.
- Ментально: нарушением концентрации внимания, ухудшением памяти, мыслями о своей бесполезности и ненужности, суицидальными мыслями. Изменения в поведении будут выражаться в чрезмерной замкнутости, апатии и безучастности, пассивности в принятии даже важных решений.
Что точно не стоит делать при подозрении у себя или близкого данного диагноза: первое, не принимать медикаментов «которые помогли соседке».
Каждый случай депрессии уникален и то, что помогло одному, при таких же видимых условиях может навредить другому. Второе, пытаться провести самодиагностику путем интернет-тестировния. Сами по себе результаты тестов, которые есть в интернете, не могут дать ответа на этот вопрос ни в случае хороших результатов, ни в случае очень плохих.
Психолог проводит большое клиническое интервью, врач опирается на свои медицинские стандарты. Есть два нюанса в выборе специалистов. Врач должен быть невролог или психиатр. Не терапевт, не кардиолог, не гинеколог. А психолог должен быть клиническим. Не арт-терапевт, не педагог-психолог, не психолог-консультант.
Ну и два маячка, для понимания того, что перед вами специалисты, которых надо менять. Врач назначает препараты, но не назначает анализы для исследования сбоев и дефицитов, способных спровоцировать депрессию. А психолог не интересуется возможным диагнозом и не рекомендует посетить врача.
Помните, если вам кажется, что, несмотря на внешнее благополучие, вам плохо, то вам не кажется. Помочь себе или близкому можно и рядом точно есть специалисты, которые компетентны в данном вопросе.
