Невролог: 5 причин головной боли, на которые стоит обратить внимание
В медицине существует достаточно много мифов о причинах головной боли.
Самыми частыми причинами головной боли считают повышение артериального давления, остеохондроз шейного отдела, вегетососудистую дистонию. На самом деле все несколько сложнее.
Рассказывает эксперт, врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич.
Существует более двух сотен причин головной боли. Все их можно подразделить на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (осложнение другого заболевания). При этом среди первичных головных болей на первое место с большим отрывом выходят головная боль напряжения и мигрень. Это самые частые причины головной боли. Занимаются головной боли врачи-неврологи, а специализируются на этой проблемы узкие специалисты неврологи-цефалгологи.
Головная боль напряжения, как видно из самого названия, вызвана эмоциональным или мышечным напряжением. Занимает приблизительно 60-70% всех случаев головной боли. Различают эпизодическую и хроническую головную боль напряжения. Первая, как правило, не требует профилактического лечения. Достаточно просто купировать приступ головной боли и следить за распорядком труда и отдыха. А вот хроническая головная боль напряжения может стать значительной проблемой и снижать качество жизни. В этом случае важно обратиться к врачу.
Мигрень является преимущественно наследственным заболеванием. Ее доля в структуре головной боли около 15-25%. Механизм развития приступов при мигрени очень сложен и включает чрезмерную активацию системы тройничного нерва, а также сосудистые реакции. Выделяют мигрень с аурой и без. Аура мигрени представляет собой предшествующие приступу головной боли симптомы. Это могут быть визуальные ощущения: радужные полосы и пятна. Могут быть ощущения покалывания и онемения в лице или руках. Аура развивается и полностью проходит за 5-60 минут.
Третья по частоте головная боль относится к вторичным и это лекарственно-индуцированная, она же абузусная головная боль. Занимает около 5% от всех причин головной боли. Развивается такая головная боль как осложнение мигрени или головной боли напряжения в случае злоупотребления лекарственных средств. Важнейший момент в профилактике такого состояния – отказ от комбинированных анальгетиков и своевременно проводимое профилактическое лечение первичных головных болей.
Из первичных головных болей заслуживают внимания сложная для диагностики группа тригеминальных вегетативных цефалгий, в частности кластерная головная боль. Пусть частота таких головных болей всего около 1%, зато выраженность боли практически максимальная среди всех причин.
Из вторичных головных болей хочется отметить цервикогенную головную боль. Это крайне редкая причина головной боли, связанная с травмой шеи. Развивается она непосредственно после травмы шеи. Однако в нашей стране с шеей связывают едва ли не половину всех головных болей. И это неправильно. Ведь неправильное лечение головной боли нередко приводит к ее хронизации и снижению качества жизни.
